後天性眼瞼下垂はオンライン診療で相談できる?
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「まぶたが重い」「目が小さくなった気がする」
—その変化は後天性眼瞼下垂かもしれません。
手術が必要と思われがちですが、軽度〜中等度なら目薬を活用するという選択肢もあります。
この記事では、後天性眼瞼下垂をオンライン診療で相談できるのか、眼科専門医の視点でわかりやすくお伝えします。
後天性眼瞼下垂
オンライン診療スタート
- 後天性眼瞼下垂のオンライン診療
- 薬が自宅に配送される
- 自宅から待ち時間ほぼなしで受診可能
※ システム利用料が別途かかります。
※ 自由診療・保険適用外です。
※ 診察の結果、処方できない場合があります。
後天性眼瞼下垂とは
後天性眼瞼下垂とは、生まれつきではなく、加齢や病気などが原因で上まぶたが下がってくる病気です。
上まぶたを持ち上げる筋肉や腱膜、神経などに変化が生じることで起こります。
目が細く見えたり、重たそうな印象になったりしますが、これは「疲れ」や「加齢」だけが原因とは限りません。
次のようなサインが出やすくなります。
- 上の方が見えにくく、視界がせまく感じる
- 目が小さく見えたり、眠そう・疲れた印象に見えてしまう
- まぶたを上げようとして、無意識に眉を上げたり、おでこにシワが寄ったりする
- 目の疲れを感じやすくなり、頭痛・肩こりを伴うことがある
後天性眼瞼下垂は、その多くが加齢やコンタクトレンズによるものです。
原因ごとの特徴を下の表にまとめました。
| 主な原因 | 特徴 |
|---|---|
| 加齢 | 年齢とともにまぶたを支える腱膜や筋肉がゆるみ、徐々にまぶたが下がる |
| コンタクトレンズの長期装用 | コンタクトレンズの長期間の装用や、着脱の刺激により、まぶたを支える腱膜に負担がかかる |
| 何度も目を刺激する | 目をこするクセなど、まぶたへの慢性的な刺激が眼瞼下垂に関係することがある |
| 神経・筋肉の病気 | 動眼神経麻痺や重症筋無力症などが原因で生じることがあり、急にまぶたが下がった場合には注意が必要 |
多くは加齢などに伴うもので、緊急性の高くないケースが多い一方、まれに神経や筋肉の病気などが背景に隠れていることもあります。
そのため、専門医の診察によりしっかりと原因を見極めることが大切になります。
後天性の眼瞼下垂の治療法は以下の通りです。
- 加齢やコンタクトレンズによる後天性眼瞼下垂（軽症-中等症例) ⇒ 経過観察や点眼治療
- 加齢コンタクトレンズによる後天性眼瞼下垂（中等症-重症例) ⇒ 点眼治療や手術による外科的治療
- 他の病気が原因で生じている後天性眼瞼下垂 ⇒ 原因となる病気の治療
オンライン診療の可否
結論から言うと、加齢やコンタクトによる軽度〜中等度の後天性眼瞼下垂は、オンライン診療で相談することが可能です。
特に、てのひら眼科では原因を精査した上で経験豊富な眼科医が診察します。
経験豊富な眼科医が原因を見極める
てのひら眼科で診察を行うのは、専門の眼科医師です。
ビデオ通話や、事前の問診と目の写真をもとに症状を確認し、症状の経過やまぶたの状態、左右差などを確認します。
オンライン診療で確認できる範囲から、眼瞼下垂の原因や緊急性を判断し、必要に応じて対面診療をご案内します。
神経や筋肉の病気など、ほかの病気が疑われる場合には、提携する医療機関を含め、適切な医療機関への受診につなげます。
目薬で軽度〜中等度に対応する
てのひら眼科では、後天性眼瞼下垂の治療薬である「アップニークミニ点眼液0.1%」を処方することができます。
1日1回1滴で、臨床試験では、点眼から約15分後に効果があらわれ、点眼後8時間以上にわたり、まぶたを持ち上げる効果が認められています。
刺激感や充血といった副作用などについても、眼科医がその場で説明し対応できます。
この目薬は“治す”ものではなく、まぶたを一時的に持ち上げる対症療法だよ。
だからこそ、医師の診察を受けて自分に合うか確かめてね！
通院の負担が軽くなる
てのひら眼科のオンライン診療では、予約から診察、お薬の受け取りまで自宅で完結するため、移動や待ち時間の負担が対面診療より下がります。
オンライン診療と対面診療の違いを整理しておきましょう。
| 項目 | オンライン診療 | 対面診療 |
|---|---|---|
| 受診のしやすさ | 自宅などから受診でき、医療機関までの移動が不要 | 来院と待ち時間が必要になる |
| 視野検査・手術などの精密対応 | 行えないため提携先へ紹介する | その場で検査や治療に進める |
| 機器を用いた精密検査や採血等の検査 | 実施できないため必要な場合は対応が可能な医療機関ご案内 | 対応が可能な医療機関であれば実施可能 |
| 手術による外科的治療 | 実施できないため必要な場合は対応が可能な医療機関ご案内 | 医療機関によっては手術等の相談が可能 |
てのひら眼科の詳しい受診手順はオンライン診療の流れで確認できます。
対面診療が必要なケース
一方で、眼瞼下垂に加えて次のような症状がある場合は、オンラインだけで様子をみず、早めに対面診療や救急受診を検討してください。
- 急に視力が下がった、見え方が短い期間で変化した
- 片方のまぶただけ急に下がり、左右の差がはっきり出てきた
- ものが二重に見えたり、強い頭痛や吐き気を伴なったりする
これらは、まれに脳や神経の病気が隠れているサインのことがあります。
特に、急に症状が出た場合や、視力低下、強い頭痛などを伴う場合は、早めに対面で診察を受けることが大切です。
てのひら眼科でも、対面での詳しい検査が必要と判断した場合には、対面診療や適切な医療機関への受診をご案内します。
また、症状や原因によっては、点眼薬を処方せず、原因となる病気の精査や治療を優先することがあります。
よくいただく質問
- 目薬の治療に保険は使えますか？
-
後天性眼瞼下垂への目薬治療は自由診療のため、保険適用外で全額自己負担になります。
一方で、ドライアイやものもらいなど保険診療の対象となる一般的な目の症状については、保険診療で相談できます。
-
副作用が心配です。
-
主に点眼した部分の刺激感や充血、直後の一時的なかすみが報告されています。
気になる症状が出た場合は、使用を中止し、医師に相談してください。
緑内障を含む目の病気がある方や、ほかの点眼薬・内服薬を使用している方は、診察前の事前問診でお知らせください。
- 効果はどのくらい続きますか？
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臨床試験では、点眼から約15分後に効果が出現し、点眼後8時間以上にわたって効果が確認されています。
ただし、効果の程度や持続時間には個人差があり、重症の場合や皮膚のたるみが主な原因の場合には、十分な効果が得られないことがあります。
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コンタクトレンズをしたまま使えますか？
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コンタクトレンズを外した状態で点眼し、5〜15分ほどあけて装着するのがおすすめです。
くわしくは診察時に医師へ確認してください。
眼科医からアドバイス！！
まぶたが下がってきた場合、その多くは加齢に伴う変化や、長期間のコンタクトレンズ装用などが関係しています。
ただし、まれに神経や筋肉の病気などが背景に隠れている場合もあるため、自己判断せず気になる症状があれば一度眼科医に相談することが大切です。
てのひら眼科なら、スマホひとつで眼科医の診察を受けられます。
症状やまぶたの状態を確認したうえで、適応がある場合には目薬による治療を行い、必要に応じて対面診療や適切な医療機関への受診をご案内します。
「まぶたの下がりが気になるけれどなかなか受診する時間がない」という方こそ、てのひら眼科のオンライン診療で気軽に相談してみてください。
※本記事は一般的な情報提供を目的としています。効果には個人差があり、使用には医師の診察・処方が必要です。
